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雇主责任险6大陷阱？
发布时间：2023-08-08 18:07:24 来源：互联网


【资料图】

雇主责任险6大陷阱有伤残理赔比例可能低于国家标准、有工伤保险的仅赔付差额、承保工种不匹配不赔、上下班交通事故不一定赔、运动或娱乐造成的工伤不赔、猝死不一定赔，具体如下：

1.伤残理赔比例可能低于国家标准：国家关于伤残鉴定的理赔标准一般是十级伤残可赔10%保额、九级伤残可赔20%保额、八级伤残可赔30%保额，以此类推，一级伤残可赔100%保额。但是部分雇主责任险的伤残理赔比例可能会低于国家标准，比如某雇主责任险的十级伤残仅赔付1%保额、九级伤残可赔4%保额、八级伤残可赔10%保额、七级伤残可赔15%保额、六级伤残可赔25%保额、五级伤残可赔45%保额、四级伤残可赔55%保额、三级伤残可赔65%保额、二级伤残可赔80%保额、一级伤残可赔100%保额。但是根据有关数据显示，伤残人员在八级到十级伤残的占比接近80%。因此，若是八级到十级伤残的理赔比例较低，对于被保险人来说其实不是很有利。

2.有工伤保险的仅赔付差额：比如某雇主责任险关于工伤的赔付标准为——如果被保险人发生工伤，且已经通过包括工伤保险在内的其他保险获得赔偿的，则保险公司仅承担差额赔偿责任，简单来说就是不能重复赔。

3.承保工种不匹配不赔：例如某篮球教育机构投保了雇主责任险，保险公司中写明投保条件为“有教育相关的证件”，那么就意味着，如果只是在该机构做保洁等后勤工作，没有教育相关证件的工作人员，是无法获得该雇主责任险的保障的。因此，在投保雇主责任险时，还应当咨询具体的承保范围。

4.上下班交通事故不一定赔：有的雇主责任险会将上下班期间发生的保险事故，比如交通事故作为免责条款，不予理赔。

5.运动或娱乐造成的工伤不赔：根据法律规定，员工参加用人单位组织的任何娱乐活动、运动活动期间发生保险事故，都属于工伤。但部分雇主责任险却会将此作为免责条款，不承担理赔责任。有的雇主责任险则是要求投保人另外购买附加险后才能获得理赔。

6.猝死不一定赔：工伤保险一般是可以赔付猝死的。但是部分雇主责任险却会将猝死作为免责条款，不予理赔。也有部分雇主责任险会限定猝死的赔付标准，例如“被保险人突发疾病后在24小时之内经过抢救无效死亡”才能赔。

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